Schizofrenia malattia ereditaria?Solo in parte

Ho letto di recente un articolo sulla scoperta dell?ereditarietà della schizofrenia. Vorrei qualche informazione in più sull?aspetto genetico e sugli eventuali fattori di rischio.
F.R. (Pv)

Risponde Massimo Cozza
La notizia della scoperta relativa la sequenza del genoma umano, annunciata dalla Celera Genomics, ha riportato all?attenzione la questione dell?ereditarietà della schizofrenia, con conseguenti implicazioni di natura scientifica ed etica. Da oltre 10 anni diversi studi epidemiologici hanno portato al risultato, condiviso dalla comunità scientifica internazionale, che l?ereditarietà rappresenta uno dei fattori di rischio che influiscono sulla nascita della schizofrenia. Con l?aspetto genetico sono stati studiati e riconosciuti altri fattori di importanza maggiore legati agli aspetti psicologici e sociali. C?è una relazione inversamente proporzionale tra classe sociale e schizofrenia (il rapporto tra classi più basse e più alte è circa di 3 a 1). È stato evidenziato un tasso più alto nelle aree urbane rispetto a quelle rurali. Non avere un partner e vivere in un ambiente con alto stress sono state riconosciute tra le ulteriori variabili associate alla comparsa della schizofrenia.
D?altro canto lo stesso Manuale diagnostico e statistico dei Disturbi Mentali e dell?American Psychiatric Association afferma che «benché molti dati suggeriscano l?importanza dei fattori genetici nell?eziologia della schizofrenia, l?esistenza di un tasso consistente di discordanza nei gemelli monozigoti indica anche l?importanza di fattori ambientali». Il testo francese ?Manuale di Psichiatria? conferma che la ricerca sui gemelli «pilastro della teoria ereditaria, dimostra la forza della predisposizione e il suo limite, perché, nei gemelli veri, la concordanza non arriva al 40-50%, massimo 75%». Pertanto si può affermare che la storia familiare, il contesto sociale e le altre variabili ambientali giocano un ruolo importante nella genesi della della schizofrenia e nella conseguente scelta degli approcci terapeutici. Il messaggio che invece sta arrivando nelle ultime settimane nelle case degli italiani, comprese le 700mila dove vivono i pazienti psichiatrici gravi, è centrato sul determinismo genetico della schizofrenia, peraltro escluso dai ricercatori che conducono gli studi sul genoma. Il desiderio di creare la notizia che la schizofrenia è causata dai geni ha portato i mezzi d?informazione a distorcere la realtà scientifica riconosciuta: il codice genetico è solo uno dei fattori predisponenti alla schizofrenia.